Право на психическое здоровье - Права граждан в сфере охраны психического здоровья

Совершенствование концепции защиты прав пациентов можно считать одним из ключевых путей профилактики и разрешения правовых конфликтов в сфере здравоохранения. Права пациентов в сфере охраны здоровья, в том числе и психического здоровья как уже указывалась целесообразно относить к группе личных неимущественных прав. Практика решения спорных конфликтных ситуаций при оказании психиатрической помощи как медицинский услуги показывает, что несмотря на очевидную значимость знания основных прав и обязанностей сторон при оказании психиатрической помощи, содержание правового статуса пациента еще не получило должного развития как в теоретическом, так и в практическом плане.

Отчасти это связано с особенностями менталитета российского пациента, который привык полагаться на врача при получении психиатрической помощи. Другая часть проблем связана с низким уровнем правосознания и правовой культуры, как населения в целом, так и субъектов медицинских деятельности и возникающих при этом правоотношений.

При реализации прав пациента при оказании психиатрической помощи необходимо иметь в виду, что на сегодняшнем этапе развития психиатрии не представляется возможным дать больному человеку гарантии того, что для него в обязательном порядке наступит желаемый результат лечения, который приведет к выздоровлению. Нельзя также предотвратить возможное возникновение конфликтных ситуаций между врачом и пациентом, поскольку невозможно предвидеть все разнообразие ситуаций при оказании психиатрической помощи.

Ориентируясь на конечный результат предоставленной медицинской услуги, важно учитывать, что оказание психиатрической помощи как медицинская услуга - это процесс, который характеризуется отсутствием заранее прогнозируемого результата, иными словами речь идет о предоставлении самой услуги, осуществления определенных мероприятий, направленных на излечение человека или улучшения его психического состояния.

В случаях несоответствия результата лечения ожиданиям пациента, при ненадлежащем оказании психиатрической помощи возникает вопрос о гражданско-правовых способах и методах защиты нарушенных прав граждан, получавших психиатрическую помощь. Право на защиту неразрывно связано с субъективным материальным правом, поскольку возникает лишь с его нарушением; содержание и назначение субъективного гражданского права определяет и способ его защиты. Право на защиту психического здоровья представляет собой установленную гражданским законом возможность управомоченного лица применять меры правоохранительного характера в целях восстановления компенсации нарушенного нематериального блага психического здоровья , принадлежащего данному лицу, или предотвращения нарушения этого блага.

Предметом защиты являются как непосредственно нематериальные блага, так и субъективные права граждан на эти блага. Защита психического здоровья права на психическое здоровье личности осуществляется в предусмотренном законом порядке, то есть посредством применения надлежащей формы, средств и способов защиты. Под формой защиты понимается комплекс внутренне согласованных организационных мероприятий по защите субъективных прав и охраняемых законом интересов.

Различают две основные формы защиты юрисдикционную и неюрисдикционную. Юрисдикционная форма защиты представлена деятельностью уполномоченных государством органов по защите законных интересов лица. Такие органы суд, вышестоящая инстанция по требованию лица, нематериальные блага которого подверглись нарушению, обязаны принять меры по пресечению правонарушения и по восстановлению нарушенного блага.

В рамках юрисдикционной формы, защита психического здоровья осуществляется как в судебном, так и в административном порядке. В качестве средства судебной защиты психического здоровья гражданина выступает иск, то есть обращенное к суду требование об отправлении правосудия и требование, обращенное к ответчику о выполнении лежащей на нем обязанности Агафонова Н.

Неюрисдикционная форма защиты охватывает действия граждан по защите принадлежащих им нематериальных благ, которые совершаются ими самостоятельно, без обращения за помощью к государственным и иным компетентным органам.

Подобные действия охватываются понятием "самозащита гражданских прав". Закон "О психиатрической помощи" в статье 37 определяет, что в случае нарушения прав пациента или по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом, он может обращаться с жалобой непосредственно к главному врачу или заведующему отделением.

Также он вправе подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату. Законодатель в одном блоке предусмотрел и досудебный и судебный уровни, которые можно рассматривать как виды юрисдикционной формы защиты гражданских прав. Важно установить какие же конкретные возможности есть у пациента для защиты своих прав.

Основные из них, как представляется, следующие:.

Гражданско-правовая защита права на психическое здоровье граждан РФ

Обращение за помощью в независимые правозащитные организации и профессиональные общественные объединения. Подача жалобы в страховую медицинскую компанию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Таким образом, возможны несколько способов защиты прав пациента на досудебном уровне. Какой из них предпочтительней - вопрос дискуссионный, он должен решаться в каждом конкретном случае, однако, начинать пациенту необходимо с зав. Судебный уровень защиты является наиболее адекватным и действенным средством защиты прав пациента при неудовлетворенности качеством оказания психиатрической помощи в виде медицинской услуги.

Каждый гражданин вправе обратиться с жалобой в суд, если считает, что неправомерными действиями решениями государственных органов, органов местного самоуправления, учреждений, предприятий и их объединений, общественных объединений или должностных лиц, государственных служащих нарушены его права и свободы.

К действиям решениям , которые могут быть обжалованы в суд, ст. Данные поводы вполне могут быть причиной обращения пациента в суд с жалобой на те или иные обстоятельства, возникшие при оказании психиатрической помощи.

Судебная защита посредством подачи искового заявления в условиях нынешнего функционирования российских судов, при недостаточном финансировании и прочих трудностях свидетельствует о порой весьма длительном временном промежутке между подачей искового заявления и вынесением решения.

Следует сказать, что этот способ требует значительных затрат времени и не может быть эффективным когда требуется незамедлительное восстановление права пациента. Отмечает, что в последние годы выявляется отчетливая тенденция к увеличению числа судебных дел по гражданским спорам, в которых лица, имеющие психические нарушения, выступают истцами и ответчиками в гражданском процессе, что обусловлено рядом факторов, основные из которых связаны с изменившимися социальными условиями в нашем обществе и обновлением законодательной базой принятием Закона о психиатрической помощи, нового Гражданского и Семейного кодексов.

Помимо дел о признании лица недееспособным, об имущественных спорах при различных сделках, о недобровольном оказании психиатрической помощи, стали появляться дела связанные с определением вреда здоровью, причиненного с неправильным лечением в психиатрическом или наркологическом стационаре, с неправильной постановкой психиатрического диагноза и д.

В последнее время диапазон споров по гражданским делам заметно расширяется. Из нерешенных на сегодняшний день вопросов судебной практики по "медицинским делам" следует выделить проблему независимой экспертизы и подсудности по выбору истца.

Известно, что все судебно-экспертные учреждения создаются и находятся в подчинении территориальных органов здравоохранения. Совершенно очевидно, что общее региональное руководство старается не допустить ухудшения статистических показателей своего ведомства, не говоря уже о выплатах денежных сумм пострадавшим пациентам.

Кроме того, в состав экспертной комиссии включаются, как правило, специалисты консультанты из местных лечебно-профилактических учреждений ЛПУ того же региона, где был "допущен брак". Психология этих экспертов также вполне понятна: Поэтому, представляется целесообразным внести дополнения нормы о медицинской экспертизе Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан:.

Гражданско-правовая защита права на психическое здоровье граждан РФ

Существующая редакция статьи пресекает саму возможность негосударственной судебно-психиатрической экспертизы. Что касается подсудности по выбору истца, то в настоящее время он ограничен местом расположения ответчика и местом жительством истца ст. В реальной жизни истец и ответчик обычно располагаются на одной территории, например, в сельской местности, где существует единственный суд и единственная больница, а пациенты и судьи живут в одной "деревне" и лечатся в одной единственной больнице.

О какой фактической независимости можно говорить в таких условиях? Не удивительно, что дела по искам к местным лечебным учреждениям тянутся годами, а процент выигранных пациентами процессов несоизмеримо меньше, чем, если бы дело рассматривалось в другом районе.

Обычно пациенты, зная такую ситуацию, стараются не обращаться за защитой своих прав в суд. Проблему территориальной подсудности можно решить путем внесения поправок в процессуальный закон, либо принятием соответствующих актов Верховным Судом РФ. Самым правильным, на наш взгляд, было бы введение в ГПК РФ нормы, в соответствии с которой гражданам предоставляется право выбора любого федерального суда на территории РФ, без ограничения районом, где находится ответчик и истец.

Таким образом, судебный уровень решения споров, возникающих при оказании психиатрической помощи как медицинская услуги, несмотря на известную продолжительность и затратность, является самым эффективным для разрешения "медицинских споров".

Способы защиты, применяемые при нарушении нематериальных благ и личных неимущественных прав граждан, неоднородны по своей юридической природе. Как и все способы, указанные в ст. Меры ответственности применяются к лицу, чье противоправное, виновное если законом специально не предусмотрено иное поведение причинно обусловило наступление вреда. К мерам ответственности, используемым при нарушении нематериальных благ личных неимущественных прав , можно отнести возмещение убытков и компенсацию морального вреда.

Для привлечения к гражданско-правовой ответственности лица, нарушившего нематериальные блага или личные неимущественные права другого лица, необходимо наличие определенных условий, образующих состав гражданского правонарушения.

Необходимыми условиями для всех видов гражданско-правовой ответственности являются противоправное поведение и вина правонарушителя. Способы, относящиеся к разным группам, различаются по основаниям их применения, социальному назначению, выполняемым функциям, принципам реализации и некоторым другим моментам. Из перечисленных в ст. Это объясняется тем, что неустойка во всех случаях имеет место только в договорных обязательствах и связана с имущественными правоотношениями, что ни в коей мере не относится к неимущественным правам.

Как подчеркивается в литературе, и с этим можно согласиться, для защиты личных неимущественных прав практически неприменим такой способ защиты, как присуждение к исполнению обязанности в натуре.

Право граждан на психическое здоровье, присуще людям от рождения и не нуждается в дополнительном его признании. Поэтому, к этим правоотношениям неприменим такой способ защиты как признание права. Реальным способом защиты права на психическое здоровье является пресечение действий, создающих угрозу нарушения права. Применение данного способа позволяет не допустить наступления вредных последствий.

Поэтому его реализация должна занять прочное место в правоприменительной практике. Таким образом, главной задачей науки гражданского права в отношении защиты указанной группы прав является выработка таких средств, с помощью которых граждане могут не допустить причинения вреда их здоровью, а также использовать имеющиеся способы воздействия на нарушителя в целях восстановления своих прав Ярошенко К. Жизнь и здоровье под охраной закона.

В связи с этим одним из распространенных способов защиты права на психическое здоровье должно стать пресечение неправомерных действий. Новеллой ГК РФ является такой способ защиты, как пресечение действий, создающих угрозу нарушения права ст. Возможны случаи, когда действия в настоящий момент не нарушают субъективного права человека, но впоследствии такое нарушение может иметь место. В связи с этим представляется, что единственным способом оградить граждан от возможного в будущем нарушения их прав является запрет таких действий, что и является реализацией такого способа защиты, как пресечение действий, создающих угрозу нарушения прав.

Чтобы данный способ не носил декларативный характер, как это бывает на практике при оказании психиатрической помощи, в системе государственного регулирования необходима организация, которая выполняла бы, прежде всего превентивные функции осуществляла бы работу с жалобами граждан в сфере медицинских услуг по оказанию психиатрической помощи и эффективно реагировала бы на них.

Такая организация должна объединять и представлять интересы пациентов и поддерживаться государством. Такой организацией призвана стать предусмотренная в ст. Основными характеристиками этой службы является:. Целью создаваемой государством специальной службы является защита прав лиц, страдающих психическими расстройствами, во время их пребывания в психиатрическом стационаре.

Такая служба должна быть активным механизмом защиты прав граждан. Такая служба с центральным органом, координирующим ее работу в масштабе страны, должна иметь в каждом психиатрическом стационаре своего представителя в крупных больницах - также одного или нескольких помощников.

Еще одним, достаточно эффективным, хотя и ограниченным в применении способом защиты прав, обеспечивающих психическое благополучие граждан, является восстановление положения, существовавшего до нарушения права. Отличительной особенностью применения данного способа защиты является то, что он применяется, когда правонарушение уже совершено, но нарушенное субъективное право поддается восстановлению.

Ограниченность его применения мы видим в том, что восстановить положение, существовавшего до нарушения личного неимущественного права не всегда возможно. Это связано с тем, что вред здоровью невозможно восстановить одними лишь правовыми средствами. Возможна лишь компенсация физических и нравственных страданий. Однако восстановление права пациента, нарушенное при оказании ему психиатрической помощи и не связанное с причинением вреда его здоровью данный способ защиты может обеспечить вполне.

Одной из составляющих права на психическую неприкосновенность является право на свободу заключения сделок, которое в силу своей значимости, мы выделяем в отдельное субъективное личное неимущественное право.

Представляется, что самым действенным способом защиты данного права является признание оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, а также применение последствий недействительности ничтожной сделки. Возможность применения такого способа защиты, как изменение правоотношения может быть обосновано таким примером: При удовлетворении этого требования изменяется содержание договора на оказание медицинской помощи.

Прекратив правоотношение, гражданин, не удовлетворенный качеством медицинской помощи или сокрытием от него информации о заболевании, расторгает договор с медицинским учреждением частнопрактикующим врачом. Учитывая то, что данные правоотношения направлены на охрану психического здоровья и являются одной из форм осуществления права на здоровье, действительно, в качестве способа защиты личных неимущественных прав, обеспечивающих физическое и психическое благополучие, можно признать изменение или прекращение правоотношения.

Перейти к загрузке файла. Главная Право Гражданско-правовое регулирование и защита прав граждан на психическое здоровье. Основные из них, как представляется, следующие: Обращение к руководителю лечебного учреждения в устной или письменной форме. Обращение в вышестоящий орган здравоохранением в устной или письменной форме. Взаимодействие с этическим комитетом данного лечебного учреждения. Обращение в лицензионно-аккредитационную комиссию.

Подача жалобы в органы прокуратуры. Основными способами судебной защиты прав пациентов являются: Поэтому, представляется целесообразным внести дополнения нормы о медицинской экспертизе Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан: Основными характеристиками этой службы является: